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盛世娱乐 揭秘药品回扣利益链:“药价翻4倍”成代理最低门槛

字号+ 来源:酷彩娱乐注册 皇恩娱乐 浏览量:76865 2017-11-22 11:46:23 我要评论

有 了副县长姚春明的庇护,赖某夫妇春风得意,办起事来一路绿灯。4月,赖某又一次敲开姚春明办公室的门,将一份《海域使用权证》的申请书放在他办公桌上。望 着这一纸如烫手山芋般的申请书,姚春明不假思索在上面做了表示支持的批示。就这样,赖某夫妇在不符合规定的情况下,轻而易举获得面积100亩的海域使用 权,在海域使用费上还享受了17万元“优惠”。“从房价环比涨跌幅度看,15个一线和部分热点二线城市房价过快上涨的势头得到明显遏制,房价走势趋稳。”刘建伟称,与9月比,一线和部分热点二线城市10月上半月新建商品住宅价格环比指数均有所降低。蔡为(中央纪委国际合作局副局长):对那些证据确凿的外逃腐败分子,我们要点名道姓曝光,效果还是非常好的。据我们所知发布红通之前,有的外逃腐败分子在国外还是过得很猖獗,大家都不知道他是外逃的腐败分子,发布红通之后,这些人很多就收敛了,这种猖狂的势头是被压下去了。3。

关于索马里海盗劫持渔船事件为何经过4年半才得到解决?外交部发言人陆慷回应,“以人为本,外交为民”是中国政府的一贯宗旨。中方一直将被劫持船员的生命安全放在首位。大家知道,解救人质从来都不是一件容易的事。盛世娱乐湖北省纪委相关工作人员介绍,去年省委第四巡视组巡视十堰郧县期间,为更快速更准确发现问题线索,将审计、国税、地税、财政、民政、信访等多个部门的数据拿来比对。刚开始是人工比对,一张表一张表地看,效率不高;后来尝试运用数据库系统,对部分数据由专业人员操作比对,帮助巡视组快速锁定线索。郧西原县委书记胡俟的贪腐问题,就是在大数据的威力下现形。省委巡视组发现,在民生资金、政府专项资金的使用比对上,大数据比对成效明显,能够直观反映出相关问题和领导干部违纪线索。

  “药价翻4倍”成代理原则 揭秘药品回扣利益链

  近期中部某省会城市数个医药代表被相关部门调查,让药品回扣再度成为热议话题。“扣”总难解,药品回扣如何真正解扣?

  回扣出炉记:看操盘手烧脑计算

  相关部门遏制药品回扣泛滥的努力一直在进行,从上世纪90年代的卫生行业纠风治乱专项整治,到2001年修订实施《中华人民共和国药品管理法》时将“禁止回扣”入法,再到近年来在医院内部建立了合理用药审查制度。

  然而,合理用药审查也挡不住回扣药,因为合理使用的药品也有回扣。药品流通环节一直被视为回扣的源头。一名业内人士以某款出厂价10元、中标价50元的药品举例:按照当前的市场行情,一般药企以10元的单价把药卖给代理公司,代理公司加价37.5元卖给配送公司。配送公司按中标价50元送到医院,只赚到了其中2.5元的配送利润。

  这意味着一家规模上百亿的配送企业,还没有代理标的几千万的代理公司赚得多。拿走中标价75%的代理公司,才是药品回扣的操盘手。它们要用这笔钱敲开医院的大门,还要派出医药代表推动医生多用药。

  如果都合法合规操作,代理公司要先交增值税、企业所得税,给医生的回扣先得转到个人账户,这得再加一道个人所得税。仅这三项税收就要占去差价的60%左右,如果再给医生中标价30%的回扣,加上其他成本,代理公司肯定要亏本。

  “药品最终售价最少是出厂价的4倍,这是代理的最低门槛。”一家药企销售部门负责人告诉半月谈记者,代理公司需要靠“洗票”(购买发票)把回扣和利润洗出来。这家公司有一款治疗脑血管疾病药上市,生产成本为9元,加上15%的企业利润,出厂价为11元左右。企业找代理商协商,代理商测算后得出,这款药要中标需要44元。

  但按照市场上同类型药物的价格核算,这款药中标价格应该在32元至36元之间,达不到翻4倍的“代理原则”。如按照代理公司意见,企业要通过降低原材料采购标准、偷税漏税等手段降低成本。后来,这款药品放弃了走招标采购的临床处方用药市场,而是转向农村、乡镇私人诊所、民营医院等无需招标采购的市场。

  2017年初,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》)明确要求实行“两票制”,也就是说以后药品流通环节只认两道发票:从药企到配送公司开一张票,医药公司把药给医院再开一张票。如此一来,代理公司腾挪之术就难以施展了?

  “两票制可以解决部分问题,因为倒票必须要多开一票。”中国医药企业管理协会副会长牛正乾说,“两票制”意味着回扣也要体现在药企一次性开出的发票中,否则回扣无法进入药品价格成本。

  然而,江西南昌一家药企销售部门负责人告诉半月谈记者,“两票制”的前提是每个药品消费者买药后都索取发票,否则非处方药、社会药房、农村药品市场的发票,将成为代理公司“洗票”的新目标。

  解“扣”:管住“一支笔”,撑起一片天

  没有需求就没有市场,人们都已经认识到,只有让医院、医生都拒绝回扣,才能消除回扣药。那么医生和医院怎样才能放弃回扣呢?

  2004年,重庆市渝北区卫生局针对药品回扣提出“统收统支”,要求经销商把部分药品利润,也就是作为回扣给医生的“市场开拓资金”,公开让利给医院,医院降低药价,给患者让利。这是地方以“明扣”破解“暗扣”的较早尝试。

  “暗扣”变“明扣”实际上是把回扣这种非法贿赂变成合法利润,同时最大限度地降低药价。一名基层医院负责人表示,医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核,有利于管住医生手中开药的“一支笔”。

  “只有医生收受药品回扣和医院的利益相冲突时,医院才会真正花力气去管。”牛正乾认为,取消药品加成,降低了医院卖高价药创收的动机。而《意见》中“将药品耗材、检查化验等由医疗机构收入变为成本”的规定,则把医生收受药品回扣行为摆到了医院的对立面。在这一情况下,医生再拿药品回扣,相当于在挤压医院的利益空间。

  专家表示,管住医生的笔容易,而让医生自觉不开回扣药,则有赖于给予医生一个体面的收入,建立符合行业特点的薪酬制度。(半月谈记者 高皓亮 杨绍功)

据了解,本次大会由浙江省旅游局、浙江大学、香港理工大学、中国风景名胜区协会、浙江省旅游集团、浙报传媒主办,联合国世界旅游组织、亚太旅游组织协办。(完)丰宁警方的资料显示,这类冒充“黑社会”诈骗的手法早在16年前就出现了,最初是为了要账。张天翼表示,“最早是一批做图书批发生意的丰宁人这么干的,因为书卖不动就冒充领导给一些单位打电话要求购买,开始还奏效后来被识破,就出现了冒充“黑社会”要账的情形。”

2001.04—2002.07 河南省经贸委副主任、党组成员57岁的李桂英比一年前胖了一些,白了一些,一说话,就抿嘴笑,嘴角开始上扬,笑的时候,总是对人说,“我眼小,一笑,都看不到眼睛了。”北京市交通委新闻发言人容军也表示,未来本市将坚持用法律、科技、经济手段,加之适当的行政手段来缓解交通拥堵。

网上流传一段“大智路地铁塌方”的视频。<十八大以来,中央全面深化改革,从发展最突出的问题改起,从群众最期盼的领域改起,一系列改革破冰前行,这正是跨越复兴路上的“雪山草地”,攻克改革路上的“娄山关”、“腊子口”。

据了解,深圳交警部门长期调查分析,发现深圳经常拥堵的布吉路、文锦北路早晚高峰期间具有明显的交通潮汐现象。去年10月起,交警部门开始在该区域进行了为期5周的测试。测试结果显示,启用潮汐车道后,布吉路、文锦北路晚高峰北行的延时指数下降25%,测试期间晚高峰提前近1个小时结束,且附近区域主要关联道路双方向通行能力均大幅提升,原特区内交通拥堵情况均有改善。2017年,义务教育基本均衡县(市、区)达到60%;到2020年,全省所有县(市、区)基本实现城乡义务教育均衡发展。□本版撰文 信息时报记者 周伟龙 通讯员 黄康灵 王佰川



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